В XXI век человечество вошло с новой глобальной проблемой, которой стало резкое увеличение распространенности хронических легочных заболеваний. В условиях ухудшающейся экологии и распространения курения растет не только заболеваемость, но и смертность от патологии органов дыхания, причем в основном за счет хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Так, в США число людей, болеющих ХОБЛ, с 1982 по 1995 год увеличилось на 42%, составив 14 миллионов человек.
Курящие люди часто объясняют свой кашель курением (хоть и не обращают на кашель особого внимания). А вот нехватку воздуха, одышку связывают с пристрастием к сигаретам очень немногие — и напрасно. Кашель и одышка — два основных симптома хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), а ее главной причиной является курение.
Читать полностью...
Да, сладок и приятен, особенно от осенних костров из опавшей листвы. Но, к сожалению, дымят не столько костры, а бессчетные трубы заводов, фабрик, теплоэлектростанций, котельных и автомобилей. И потом мы этим дышим… Проблема состоит в том, что сгорает абсолютно безвредно только водород — образуется просто вода. А любое органическое топливо — от дров до бензина — при сгорании выделяет массу вредных веществ: окись углерода (угарный газ), оксиды азота, серы и т.д. Учитывая, что человек за сутки пропускает через легкие 15 кубометров воздуха, нетрудно представить себе, сколько разной грязи в них оседает.
Вероятно, большинству начинающих курильщиков предупреждающая надпись на пачке сигарет кажется наскучившей банальностью. Действительно, человек курит и год, и два, и ничего не происходит — здоровье не ухудшается, удовольствие от курения присутствует. Насколько же серьезна опасность курения и когда можно ожидать проблем, связанных с ним?
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — серьезное заболевание, при котором возникает ограничение воздушного потока в легких (вследствие сужения бронхов). Это ограничение воздушного потока, как правило, имеет прогрессирующий характер и вызвано воспалительной реакцией легких на раздражение различными частицами и газами. ХОБЛ — это болезнь, которую раньше называли хроническим бронхитом или бронхитом курильщика.
Хроническая обструктивная болезнь легких — это хроническое заболевание, при котором из года в год прогрессирует нарушение проведения воздуха по дыхательным путям (обструкция бронхов).
Основными причинами возникновения и дальнейшего развития ХОБЛ являются химические соединения и пыль, вызывающие раздражение слизистой оболочки бронхиального дерева, а также повторяющиеся инфекции дыхательных путей. Курение среди прочих факторов риска стоит на первом месте. Табачный дым не только содержит токсичные вещества, но и является «поставщиком» огромного количества свободных радикалов, способных повреждать клетки слизистой оболочки бронхов. Другой важный фактор — химические вещества и пылевые частицы, выбрасываемые транспортом и объектами промышленности: озон, оксиды серы, азота, углерода, органические соединения, кадмий, кремний. Следует отметить, что кроме внешних воздействий есть и внутренние факторы, способствующие развитию ХОБЛ, например генетическая предрасположенность.
Читать полностью...
Табачный дым — это смесь более чем 4000 химических веществ, составляющих его твердую и газообразную фазы. Наиболее токсичными веществами твердой фазы табачного дыма являются никотин, бенз-пирен, полоний, никель, кадмий, мышьяк, свинец. Газовая фаза содержит угарный газ, ацетальдегид, ацетон, метанол, окись азота, цианид водорода. Кроме того, в обеих фазах табачного дыма находятся свободные радикалы. Читать полностью...
При стабильном течении ХОБЛ терапия включает образовательные программы, медикаментозное и немедикаментозное лечение (тренировка дыхательной мускулатуры, психологическая и социальная адаптация, кислородотерапия). Интенсивность лечения зависит от стадии ХОБЛ.
Коварство ХОБЛ в том, что она начинается исподволь, но неуклонно прогрессирует. Начало заболевания может никак не проявляться, а сам диагноз может быть заподозрен только по результатам спирометрии. Время появления первых симптомов ХОБЛ и скорость их развития зависят от возраста, в котором человек начал курить, и числа выкуриваемых сигарет в сутки. Курильщики сигарет имеют большую вероятность заболеть ХОБЛ, чем курильщики сигар и трубок.
Главная польза от полного прекращения курения состоит в том, что останавливается ускоренное снижение легочной функции. При легкой стадии ХОБЛ даже возможно улучшение функции дыхания в течение 5 лет после прекращения курения. В течение 12 месяцев после отказа от курения уменьшается выраженность кашля и образование мокроты. Немаловажно, что полное прекращение курения снижает риск рака легкого, а это самая распространенная и одна из самых опасных злокачественных опухолей. Читать полностью...
